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阿尔伯塔大学:护理研究人员发现,音乐、按摩和放松技巧减轻了 ICU 患者的压力

发布时间:2023-05-09浏览次数:4210

极端压力导致存活率降低,并导致那些幸存下来的人的身心健康并发症,但它在很大程度上仍未得到。

音乐,按摩和放松可能有助于缓解重症监护室危重病人的极端压力 - 这可以提高他们的生存几率并减少长期健康并发症,一位正在埃德蒙顿测试技术的U OF A护理研究员说。(照片:盖蒂图片社)

众所周知,重症患者在重症监护室经历的极端心理压力几乎与初将他们带到那里的伤害或疾病一样致命,但到目前为止还没有正式的指南。

现在,一个由U of A研究人员组成的团队正在为ICU患者测试放松技术,按摩和音乐疗法,以期改善康复,并减少出院后的身心健康问题。

“人们普遍承认,危重病人经历了无与伦比的压力水平,但我们目前没有评估他们的压力水平,我们也没有管理他们的压力水平,”首席研究员Elisavet Papathanasoglou说,他是护理学院的教授。

“我们专注于生存 - 并且在改善患者生存方面取得了巨大的进展 - 但随后他们的长期结果越来越糟糕。

众所周知,心理压力会加剧ICU患者的身体症状,因为它会导致免疫抑制和代谢变化,增加对疼痛的敏感性,并改变大脑中的激素和神经递质水平,导致谵妄。

“心理压力使这些患者的生理状况恶化,限制了他们的康复和生存机会,”Papathanasoglou说。

永无止境的噩梦

Papathanasoglou解释说,患者在ICU期间经常被,以便提供,但外部平静并不能消除他们的压力。

“虽然他们看起来像是在睡觉,但压力经历随后被纳入他们的梦中,他们报告了极端的噩梦,然后导致他们的创伤后应激综合症,”她说。

从ICU出院后,70%的患者会出现使人衰弱的心理健康问题,包括创伤后应激障碍,焦虑和抑郁。一种被称为重症监护后综合症的综合征包括身体虚弱、认知变化和严重的心理健康问题。

“这可能会持续数年,限制患者的生活质量,”Papathanasoglou说。“他们康复的机会较低,家庭负担沉重,医疗保健系统的费用增加。

在临床试验中,埃德蒙顿米塞里科迪亚社区医院ICU的患者接受长达五天的,干预措施包括听40分钟的放松录音,然后进行15分钟的轻度按摩。有些患者还会听莫扎特钢琴奏鸣曲15分钟。

为患者和员工带来可喜的益处

Papathanasoglou的早期研究和相关研究表明,音乐疗法具有神经生物学效应,有可能帮助创伤后应激障碍患者。它减少杏仁核(大脑中控制情绪的部分)的活动,改善大脑其他调节思想的部分的功能,并平衡调节新陈代谢、免疫反应和自主神经系统的腺体的反应。

研究小组在干预前后评估患者的炎症和压力、生命体征和心率变异性的生物标志物。能够沟通的患者会被问及他们的疼痛程度、压力经历以及睡眠情况。研究人员正在寻找的主要结果是减少谵妄,也称为“ICU精神病”,无论他们以前的心理健康史如何,ICU患者都在增加,尽管增加的原因尚不清楚。

虽然现在研究还为时过早,因为身体测试结果在完成之前是盲目的,Papathanasoglou说患者报告后感觉疼痛减轻。这与早期方案试点研究的结果一致

“在干预之前,患者可能会报告平均七到八次疼痛;干预后,这变成了两个或三个,“她说。“这对病人来说是巨大的。

Papathanasoglou指出,已经变得明显的的另一个结果是,那些提供的人在工作时也感到更加放松。

建立新的护理标准

Papathanasoglou的下一步将是将ICU的临床医生和幸存者聚集在一起,就ICU压力的评估和管理提出临床实践建议。在与患者的焦点小组中,她计划询问哪些护理行为可以减轻他们在ICU的压力,是什么使压力变得更糟,然后共同努力提出可行的指导方针。

“我觉得作为护士,我们意识到病人的压力,但护理环境 - 护理的密集性质和人员短缺 - 有时不允许我们真正做一些事情来应对病人的压力,”她说。“姗姗来迟。”

Elisavet Papathanasoglou是艾伯塔省卫生服务神经科学,康复和视觉战略临床网络的科学主任,也是妇女和儿童健康研究所的成员。


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